Soigner les plaies à domicile

Depuis le 1er octobre, la Polyclinique de Poitiers propose une unité mobile spécialisée dans les plaies et la cicatrisation. Un service qui trouve déjà sa place dans la Vienne auprès des patients fragiles.

Ouvert en 2015, le Centre de plaies et cicatrisation (CPC) a rapidement trouvé son utilité. « On est passé la première année de quatre consultations le premier mois à 70, et jusqu’à 170 consultations mensuelles », explique Béatrice Bornerie, infirmière spécialisée. Pour autant, se rendre à la Polyclinique de Poitiers relève du parcours du combattant pour certains patients. C’est notamment le cas des personnes âgées en perte d’autonomie, des résidents d’Ehpad ou atteints de plaies chroniques.

Depuis le 1^er octobre, une unité mobile spécialisée dans ces lésions a ouvert « hors les murs » pour éviter des déplacements parfois longs et éprouvants aux plus fragiles. Avec le vieillissement de la population, les escarres, les ulcères et les plaies traumatiques constituent en effet un enjeu croissant de santé publique. « A un certain âge, c’est extrêmement contraignant et fatigant. Il faut installer le patient sur un brancard, puis le remettre sur ses jambes », témoigne l’infirmière titulaire d’un diplôme universitaire en plaies et cicatrisation. Elle se souvient notamment d’un patient de 99 ans, atteint d’escarres particulièrement douloureuses, décédé le lendemain d’un long trajet. « Notre premier rôle, c’est le bien-être et la santé des patients », rappelle Laurence Taillandier, cadre de santé de l’Hospitalisation à domicile (HAD) privée de Poitiers. L’équipe s’est donc rapprochée de l’HAD de Bergerac, qui disposait déjà d’une unité mobile spécialisée. Un service qui représente néanmoins un investissement pour la structure. « Quinze jours de service sur l’ensemble de l’HAD coûtent 8 000€. Il faut aussi porter un regard économique sur nos activités, surtout à l’heure actuelle », précise-t-elle. Pour le moment, une seule infirmière intervient dans le département, deux jours par semaine. Un médecin est également en cours de formation et pourra, à terme, renforcer le dispositif.

Une prise en charge sur mesure

Le fonctionnement repose d’abord sur un échange avec les professionnels de santé. Médecins traitants, infirmiers libéraux ou personnels d’Ehpad peuvent solliciter l’unité mobile. Béatrice Bornerie étudie alors les photographies pour réaliser une première évaluation à distance. Selon la gravité de la plaie, elle décide ensuite de se rendre au domicile du patient. Trois possibilités se présentent alors. Si une intervention immédiate est nécessaire, le patient est orienté vers le Centre de plaies et cicatrisation. Une prise en charge par l’HAD peut également être prévue. Enfin, un protocole de soins peut être transmis aux infirmières à domicile. Un rôle de conseil et de formation qui tient à cœur à l’infirmière, avec un objectif : améliorer le quotidien des patients fragiles en préservant leur confort physique et psychologique.